InterTan髓内钉和股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折疗效对比

目的观察比较InterTan髓内钉和股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选择2014年6月至2020年1月广西壮族自治区防城港市第一人民医院收治的不稳定型股骨粗隆间骨折患者82例,根据治疗方法不同分为InterTan组38例(InterTan髓内钉内固定)和PFNA组(PFNA内固定)44例。比较两组手术时间、出血量、住院时间;术后骨折愈合时间、早期负重时间;术后1周、3个月及12个月时随访测量并记录尖顶距(tip-apex distance,TAD);比较术后并发症发生情况,记录随访12个月时髋关节功能Harris评分。结果PFNA组手术时间、术中出血量及术后住院时间方面均明显优于InterTan组,差异有显著性(P<0.05);两组术后骨折愈合时间、早期负重锻炼时间比较,差异无显著性(P>0.05);两组术后1周、术后3个月的TAD比较,差异无显著性(P>0.05);InterTan组术后12个月的TAD值小于PFNA组,差异有显著性(P<0.05);两组术后随访12个月,髋关节Harris评分各单项及总分比较,差异均无显著性(P>0.05);PFNA组股骨颈短缩高于InterTan组,差异有显著性(P<0.05)。结论InterTan和PFNA治疗不稳定型股骨粗隆间骨折各具优势,PFNA手术时间短、创伤小,而InterTan具有更好的生物力学优势。