失效模式及效应分析对耳鼻喉科术中头面部医疗器械相关压力性损伤的预防效果

目的探讨失效模式及效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)对耳鼻喉科术中头面部医疗器械相关压力性损伤的预防效果。方法选取2018年12月至2020年6月空军军医大学西京医院耳鼻喉科收治的292例手术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组146例。对照组采用常规压力性损伤护理流程;观察组成立FMEA管理小组,对术中造成患者头面部医疗器械相关压力性损伤的失效模式进行分析,计算各项失效模式的风险优先指数,筛选出高风险失效模式,并制定相应的预防措施。观察两组术中头面部医疗器械相关压力性损伤的发生情况并进行组间比较。结果耳鼻喉科术中头面部医疗器械相关压力性损伤的高风险失效模式包括术前评估缺乏重点、压疮防护用品使用不当、管路固定方法不当、术中器械管理不当、手术操作不当5项。实施FMEA管理后,5项高风险失效模式的风险优先指数与对照组比较明显降低,差异有显著性(P<0.05),而术中头面部医疗器械相关压力性损伤的发生率从对照组的6.3%下降至观察组的0.7%,差异有显著性(P<0.05)。结论采用FMEA识别耳鼻喉科术中头面部医疗器械相关压力性损伤的风险,并在识别结果的基础上制定针对性措施,可有效减少术中医疗器械相关压力性损伤的发生,提高手术室护理质量,保证患者术中的安全与舒适。