依托咪酯联合右美托咪定用于乳腺癌根治术镇痛效果及对血流动力学指标影响

目的探讨依托咪酯联合右美托咪定用于乳腺癌根治术的镇痛效果及对血流动力学指标水平的影响。方法选取自2018年1月至2020年12月运城市中心医院收治的90例乳腺癌患者为研究对象。采用随机对照试验法将患者随机分为右美托咪定组、依托咪酯组、联合组,每组各30例。右美托咪定组患者给予右美托咪定静脉维持麻醉,依托咪酯组给予依托咪酯静脉维持麻醉,联合组给予依托咪酯联合右美托咪定静脉维持麻醉。比较3组患者术后的镇痛效果、血流动力学指标、血清炎性因子水平及Ramsay评分和简化舒适状况量表(GCQ)评分变化。结果术后6 h、12 h、24 h、48 h,联合组的视觉模拟评分明显低于依托咪酯组和右美托咪定组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,3组患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)水平,以及血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。插管前及拔管时,联合组患者的DBP、SBP、HR水平明显优于依托咪酯组和右美托咪定组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,联合组患者的血清IL-2、TNF-α水平显著低于依托咪酯组和右美托咪定组,IL-10水平高于右美托咪定组及依托咪酯组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 h、24 h、48 h,联合组的Ramsay评分和GCQ评分高于右美托咪定组及依托咪酯组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用依托咪酯联合右美托咪定用于乳腺癌根治术具有较好的镇痛效果,可改善血流动力学指标。