标准大骨瓣减压术治疗复合型颅脑损伤的疗效及对脑灌注的影响

目的观察标准大骨瓣减压术与传统开颅术治疗复合型颅脑损伤的疗效及对脑灌注的影响。方法选取2018年1月至2020年4月该院96例复合型颅脑损伤患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用传统开颅术治疗,观察组采用标准大骨瓣减压术治疗。比较两组患者治疗前后的颅内压、脑灌注量、格拉斯哥量表(GOS)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、并发症发生情况和血清中炎性细胞因子的水平。结果治疗前两组颅内压、脑灌注量和NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组颅内压和NIHSS评分均下降,脑灌注量升高;观察组颅内压和NIHSS评分低于对照组,观察组脑灌注量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,观察组患者预后情况优于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL-4、IL-2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组MCP-1、hs-CRP、IL-4水平均升高,TNF-α、IL-2水平均下降,观察组hs-CRP、IL-4水平均高于对照组,观察组MCP-1、TNF-α、IL-2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开颅术比较,标准大骨瓣减压术治疗复合型颅脑损伤的疗效较为显著,有效降低颅内压,促进脑灌注的恢复,改善患者预后,减少对神经功能的损伤程度,降低并发症发生率,缓解机体的炎性反应。