腹腔镜联合十二指肠镜一期治疗胆囊结石合并肝外胆管结石

Laparoscopic combination with duodenal first phase in treating gallstones with extrahepatic bile duct stones

探讨腹腔镜联合十二指肠镜一期手术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床效果。选取2015年7月—2019年5月实施手术治疗的胆囊结石合并肝外胆管结石的患者68例,分为内镜组和传统组(传统开腹胆囊切除、胆总管切开取石)各34例,内镜组采取腹腔镜联合十二指肠镜一期手术经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)+内镜下乳头括约肌切开术(EST)+腹腔镜胆囊切除术(LC),传统组采用传统开腹胆囊切除、胆总管切开取石。对比两组手术创伤相关指标,手术前后不同时间的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、外周血白细胞(WBC),手术相关并发症,住院费用,住院时间。内镜组手术时间长于传统组(P<0.05),但其手术出血量、肛门首次排气时间、下床时间、住院时间、手术费用均低于传统组(P<0.05);术后24、72 h,内镜组血清ALT、AST、外周血WBC测定值均低于传统组(P<0.05);术后4~48 h,内镜组VAS评分均低于传统组(P<0.05);内镜组手术并发症率5.88%,与传统组的8.82%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜联合十二指肠镜一期手术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有手术效果可靠、创伤小、恢复快的优势。