慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的QTc延长与住院风险的相关分析

目的探讨QT间期延长对于慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者病情严重程度影响以及患者再入院预测价值。方法回顾分析中国医科大学附属盛京医院2018年1月至2019年6月确诊AECOPD患者240例,收集性别、年龄等基本资料。将患者分为正常QTc以及QTc延长两组,分析两组患者基本临床特点、住院时间以及病死率等。采用多元logistic回归探讨AECOPD患者再入院的危险因素。结果QTc延长组的患者年龄较大,体重指数(body mass index,BMI)较高,低钾血症、低血氧患者比例较多。肌钙蛋白值差异有统计学意义(P<0.001)。心电图相关变量显示,QTc延长与心率升高有关,电导异常明显增多。QTc延长的患者中死亡率以及再入院率更高,合并更多的并发症。logistic回归提示,QTc延长为AECOPD患者再入院的独立危险因素(OR=3.52;95%CI:1.15~22.84;P=0.015)。结论QTc延长是AECOPD患者潜在心血管疾病的标志,QTc延长的AECOPD患者出院后1年再发急性加重入院的风险较高。