眼内液检测在葡萄膜炎患者中的应用现状

葡萄膜炎是一种常见的眼部疾患,其中78%的患者是16~65岁的劳动力人群,是人们视力损害的重要原因,占全球失明人数的10%[1]。目前,葡萄膜炎有60多种已知病因[2],根据病因,国际葡萄膜炎研究组将葡萄膜炎主要分为感染性葡萄膜炎、非感染性葡萄膜炎、伪装综合征和其他特发性4类[3]。由于感染性葡萄膜炎和非感染性葡萄膜炎的治疗方法大相径庭,在病因未明确情况下,经验性使用糖皮质激素和免疫抑制剂极有可能适得其反,延误患者病情。因此,对于部分临床表现不典型、诊断尚不明确、高度怀疑为感染性的原因或者为恶性病变的患者,常规的临床诊断检查方法较为局限,获取眼内标本(房水或玻璃体液)并进行实验室检查是近期发展起来的新的辅助检测手段。为了帮助人们更加合理地选择眼内液检测方法,辅助临床诊断及治疗,本文就眼内液检测的适应证,获取眼内标本的方法,不同类型的葡萄膜炎患者常用的眼内标本实验室检查,包括细胞学检查、聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测、抗体和细胞因子及受体检测以及如何解读这些结果等方面进行综述。