IgG4相关冠状动脉旁瘤^(18)F-FDG PET/CT显像一例

患者女,65岁,因便血2周行结肠镜发现结肠中分化腺癌,无其他不适。患者于结肠癌术前行18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET/CT显像评估转移情况。头部+躯干部PET/CT(东软医疗系统股份有限公司NeuWise PET/CT)显像(图1)示:鼻咽壁略厚伴FDG摄取对称增高,最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))10.8,考虑炎性病变;双侧颈部、纵隔及双肺门淋巴结肿大,CT值40.7~75.6 HU,SUV_(max) 5.8,密度偏高考虑炎性增生;降结肠肿块SUV_(max) 12.7,结合病理学结果考虑结肠癌,灶周小淋巴结伴FDG摄取不除外转移;同时冠状动脉(简称冠脉)左支及右支见钙化,钙化血管周围多发结节样增厚,SUV_(max) 2.5~5.1(图2);冠脉改变高度怀疑自身免疫性疾病。