小柴胡汤加减联合常规西药治疗慢性肾小球肾炎临床疗效的Meta分析

目的:系统评价小柴胡汤加减联合常规西药治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed,收集数据库中小柴胡汤加减联合常规西药治疗CGN的临床随机对照试验(RCT),检索时间为自建库至2019年11月1日。应用Note Express进行筛重和整理,运用改良版的Jadad评分表和Cochrane系统评价手册评估纳入文献的质量,提取有效数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,运用Stata 15.0进行敏感性和发表偏移分析。结果:共纳入11篇文献,872例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,治疗组的总有效率[OR=3.38,95%CI(2.35,4.85),P<0.00001]、24h尿蛋白定量[MD=-0.47,95%CI(-0.66,-0.28),P<0.00001]、肾小球滤过率(eGFR)[MD=0.73,95%CI(0.67,0.79),P<0.00001]、干扰素-γ(IFN-γ)[MD=-6.50,95%CI(-10.19,-2.81),P=0.0006]、白介素17(IL-17)[MD=-63.00,95%CI(-73.68,-52.33),P<0.00001]均优于对照组,差异均有统计学意义。结论:小柴胡汤加减联合常规西药对CGN的临床总有效率高于常规西药治疗,且能减少24h尿蛋白定量,降低IFN-γ、IF-17水平,提高eGFR水平。