低剂量丙硫氧嘧啶对妊娠合并中度甲状腺功能亢进患者甲状腺功能和肝功能及妊娠结局的影响分析

Influence of a low dose of propylthiouracil on thyroid and liver function and pregnant outcomes in pregnant patients with moderate hyperthyroidism

目的探讨分析妊娠合并中度甲状腺功能亢进患者应用低剂量丙硫氧嘧啶治疗后对甲状腺功能、肝功能及妊娠结局的影响。方法选取泉州医学高等专科学校附属人民医院自2016年7月至2020年6月期间诊治的62例妊娠合并中度甲状腺功能亢进患者作为此次研究的对象,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组31例,年龄(31.31±2.54)岁,采用常规剂量丙硫氧嘧啶进行治疗;观察组31例,年龄(32.11±2.62)岁,采用低剂量丙硫氧嘧啶进行治疗。比较两组患者治疗前后甲状腺功能指标、肝功能指标及妊娠结局。结果对照组治疗前游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))水平分别为(42.29±5.74)pmol/L、(0.016±0.005)mU/L、(14.35±1.85)pmol/L,治疗后分别为(17.15±4.71)pmol/L、(1.551±3.340)mU/L、(4.61±1.94)pmol/L;观察组治疗前FT_(4)、TSH、FT_(3)分别为(41.78±5.01)pmol/L、(0.017±0.004)mU/L、(14.54±1.86)pmol/L,治疗后分别为(17.82±3.89)pmol/L、(1.427±0.363)mU/L、(4.64±1.73)pmol/L;两组患者治疗前后FT_(3)、FT_(4)、TSH水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组FT_(3)、FT_(4)均较治疗前降低,TSH均较治疗前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前观察组患者肝功能指标[(谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)]与对照组患者比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后对照组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转基酶(AST)较治疗前升高,高于观察组,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组不良妊娠结局(19.35%,6/31)高于观察组(9.68%,3/31),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能亢进患者采用低剂量丙硫氧嘧啶进行治疗与采用常规剂量治疗相比较抗甲状腺功能亢进效果疗效相当,不增加不良妊娠结局,但对肝功能影响较小,在临床上值得应用与推广。