胎盘附着部位及剖宫产史的相关性研究

目的研究前置胎盘产妇剖宫产产后出血量与前置胎盘种类、胎盘附着部位及剖宫产史的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2020年7月在郑州市第一人民医院行剖宫产术后发生出血的240例前置胎盘产妇临床资料,根据剖宫产产后出血定义,将产后出血量<1000 mL的200例产妇纳入A组,将产后出血量≥1000 mL的40例产妇纳入B组,设计一般资料调查表,详细记录两组患者年龄、体质量指数(BMI)、妊娠期合并症、分娩次数、流产次数、前置胎盘种类、胎盘附着部位、剖宫产史等信息,并找出可能的影响因素。结果两组BMI、妊娠期合并症、生产次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、流产次数、前置胎盘种类、胎盘附着部位及剖宫产史比较,差异有统计学意义(P<0.05);多项Logistic回归分析结果显示,产妇年龄≥35岁、流产次数多、中央型前置胎盘、胎盘附着部位为子宫前壁、多次剖宫产史是前置胎盘产妇剖宫产后出血的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论产妇年龄≥35岁、流产次数、中央型前置胎盘、胎盘附着部位及多次剖宫产史均和前置胎盘产妇剖宫产后出血量有密切联系,应加强产妇产检,并于剖宫产前积极制定早期预防对策,以预防产后大出血。