高龄孕妇血糖特征及其自我管理情况对妊娠结局的影响

Characteristics of blood glucose and effect of self-management on pregnancy outcome in pregnant women with advanced maternal age

目的探讨高龄孕妇血糖特征及其自我管理情况对妊娠结局的影响,为预防不良妊娠结局提供科学依据。方法以2019年4—9月太和县某医院产科建立产前健康档案的≥35岁孕妇为研究对象,在妊娠35周时进行基本情况及自我管理能力问卷调查,同时收集产检程序中妊娠24~28周时进行的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,随访至孕妇分娩后出院,收集不良妊娠结局情况,采用描述流行病学分析方法对血糖水平、自我管理情况对高龄孕妇妊娠结局的影响。结果本研究共纳入496名高龄孕妇进行研究,孕妇年龄35~43岁,35~39岁占69.36%,调查时孕周34~<37周。高龄孕妇空腹血糖为(5.53±0.41)mmol/L,OGTT 1 h为(11.37±1.05)mmol/L,OGTT 2 h为(8.66±0.68)mmol/L,其中空腹血糖超标者占36.45%,OGTT 1 h超标者占39.64%、OGTT 2 h超标者占38.68%。自我管理总分为(69.82±6.59)分。其中自我防护行为得分为(23.35±4.41)分,胎儿监测得分为(11.48±1.56)分,遵医行为(22.44±3.89)分,日常生活行为(22.44±3.89)分。不良妊娠结局143例,发生率为28.83%。多因素Logistic回归分析结果显示,空腹血糖≥5.1mmol/L(OR=3.121)的高龄孕妇发生不良妊娠结局的可能性较高,自我防护行为得分越高(OR=0.616)、遵医行为得分越高(OR=0.524)、胎儿监护行为得分越高(OR=0.477)的高龄孕妇发生不良妊娠结局的可能性较低。结论高龄孕妇血糖水平异常比例较高,自我管理行为能力一般,不良妊娠结局发生率较高,相关部门应强化高龄孕妇孕期保健管理,以控制血糖水平,改善妊娠结局。