是否保留肠系膜下动静脉的腹腔镜下左半结肠癌根治术疗效分析

目的探讨肠系膜下动、静脉(IMA、IMV)及其分支保留与否的腹腔镜下左半结肠癌根治术的近期疗效分析。方法回顾性分析2019年8月至2021年2月于新疆医科大学附属中医医院普外一科接受腹腔镜左半结肠切除手术治疗的74例结肠腺癌患者的临床资料,按IMA保留与否分成IMA保留组(33例)和IMA离断组(41例),IMA保留组所有患者均于根部离断左结肠动脉(LCA),部分患者离断LCA及乙状结肠动脉1-2(SA1-2)支,但均于根部清扫253组淋巴结;IMA离断组于根部离断IMA主干,并清扫253组淋巴结,记录两组手术时间、术中出血量、淋巴结检出个数、吻合口漏、吻合口出血、切口感染、腹腔感染、肺部感染、肠梗阻、术后排便时间、住院时间。结果74例患者均行腹腔镜辅助下左半结肠切除术,无中转开腹病例,无手术相关死亡病例。两组淋巴结清扫个数、术中出血量、首次排气时间、术后并发症发生率方面的差异无统计学意义(P>0.05),但IMA保留组在手术时间、患者住院时间显著长于IMA离断组(P<0.05)。结论保留肠系膜下动静脉的腹腔镜下左半结肠切除术并不能减少术后并发症的发生情况,且会增加手术时间及患者平均住院时间,需谨慎开展。