人免疫丙种球蛋白不同给药方式治疗重症腺病毒肺炎的疗效分析

目的分析人免疫丙种球蛋白(IVIG)不同给药方式对重症腺病毒肺炎(SAP)患儿的治疗效果。方法120例重症腺病毒肺炎患儿,随机分为A组和B组,每组60例。两组患儿均予以常规治疗,在此基础上,A组患儿给予IVIG 400 mg/(kg·d),静脉滴注治疗5 d;B组患儿给予IVIG 1.0 g/(kg·d),静脉滴注治疗2 d。比较两组患儿治疗效果、治疗后症状缓解情况、机械通气率、并发症发生率以及治疗前后血气指标、免疫功能。结果A组治疗总有效率95.00%明显高于对照组的78.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组发热时间、住院时间、气促缓解时间、喘息缓解时间及缺氧缓解时间均短于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血氧分压(PO2)、血氧饱和度(SaO2)较治疗前均明显升高,血二氧化碳分压(PCO2)较治疗前降低,且A组PO2、SaO2高于B组,PCO2低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均较治疗前明显升高,且A组IgA(1.56±0.42)g/L、IgG(8.34±1.86)g/L、IgM(0.52±0.26)g/L均明显高于B组的(1.35±0.32)、(6.78±1.62)、(0.42±0.25)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组并发症发生率8.33%、机械通气率1.67%低于B组的21.67%、11.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量IVIG冲击辅助治疗重症腺病毒肺炎疗效肯定,且相较1.0 g/(kg·d)治疗2 d疗法,400 mg/(kg·d)治疗5 d疗法效果更好,可有效改善患儿临床症状及血气指标,提高机体免疫功能及肺通气功能,减少并发症,安全有效。