慢加急性肝衰竭患者肠道菌群失调情况及影响因素分析

目的探讨慢加急性肝衰竭(ACLF)患者肠道菌群失调情况及其影响因素分析。方法选取自2015年1月至2020年2月中国人民解放军海军军医大学第一附属医院收治的387例ACLF患者为研究对象。统计其肠道菌群失调发生率及失调程度,分析不同临床资料患者肠道菌群失调程度差异,采用多因素Logistic回归分析影响ACLF患者发生肠道菌群失调的独立危险因素。结果387例患者中出现肠道菌群失调285例,发生率为73.6%,其中,Ⅰ度失调71例,Ⅱ度失调126例,Ⅲ度失调88例。不同程度肠道菌群失调ACLF患者的ACLF分期、营养不良程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肠道菌群Ⅲ度失调的患者,ACLF分期和营养不良程度较高。多因素Logistic回归分析,结果显示,ACLF分期、抗生素使用时间、合并自发性腹膜炎、合并内毒素血症、合并胆道感染、营养不良是影响ACLF患者发生肠道菌群失调的独立危险因素(P<0.05)。结论ACLF患者发生肠道菌群失调概率较高,而ACLF分期、抗生素使用时间、营养不良及合并内毒素血症、胆道感染、自发性腹膜炎是影响ACLF患者发生肠道菌群失调的独立危险因素。