亚临床甲状腺功能减退对原发性高血压病人血压变异性的影响

目的探讨原发性高血压病人亚临床甲状腺功能减退与血压变异性(BPV)的关系。方法选择2017年1月—2019年12月在山西医科大学第一医院心血管内科住院,并且完成动态血压监测及甲状腺功能化验的原发性高血压病人,根据甲状腺功能化验结果,选取高血压合并亚临床甲状腺功能减退病人(亚临床甲状腺功能减退组)62例与单纯高血压病人(甲状腺功能正常组)230例。入选病人均完成24 h动态血压监测以及甲状腺功能、空腹血糖、血脂、血肌酐、血尿酸等生化指标检测。比较两组基线资料及动态血压参数,采用Pearson相关性分析法、多元线性回归分析法分析甲状腺功能与BPV的关系。结果甲状腺功能正常组与亚临床甲状腺功能减退组的24 h收缩压(24 hSBP)、白天收缩压(dSBP)、夜间收缩压(nSBP)、白天收缩压变异系数(dSBPV)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而白天舒张压(dDBP)、夜间舒张压(nDBP)、24 h舒张压(24 hDBP)、白天收缩压标准差(dSBPSD)、白天舒张压标准差(dDBPSD)、夜间收缩压标准差(nSBPSD)、夜间舒张压标准差(nDBPSD)、24 h收缩压标准差(24 hSBPSD)、24 h舒张压标准差(24 hDBPSD)、白天舒张压变异系数(dDBPV)、夜间收缩压变异系数(nSBPV)、夜间舒张压变异系数(nDBPV)、24 h收缩压变异系数(24 hSBPV)、24 h舒张压变异系数(24 hDBPV)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,促甲状腺激素(TSH)与dSBP(r=0.221)、nSBP(r=0.167)、24 hSBP(r=0.243)、dDBP(r=0.568)、nDBP(r=0.612)、24 hDBP(r=0.603)、dSBPSD(r=0.618)、nSBPSD(r=0.606)、24 hSBPSD(r=0.614)、dDBPSD(r=0.557)、nDBPSD(r=0.609)、24 hDBPSD(r=0.572)、dSBPV(r=0.613)、nSBPV(r=0.646)、24 hSBPV(r=0.648)、dDBPV(r=0.634)、nDBPV(r=0.683)24 hDBPV(r=0.677)呈正相关(P<0.05),其中,与dSBP、nSBP、24 hSBP相关性弱。多元线性回归分析显示,TSH是dSBPSD、nSBPSD、24 hSBPSD、dDBPSD、nDBPSD、24 hDBPSD、dSBPV、nSBPV、24 hSBPV、dDBPV、nDBPV、24 hDBPV的影响因素(P<0.05)。结论亚临床甲状腺功能减退可能是高血压病人BPV的影响因素之一。