MMP-9、TAT及S100β蛋白在老年急性脑出血中的表达及对脑水肿的预测价值

Expressions of MMP-9,TAT and S100β protein in aged acute cerebral haemorrhage and their predictive value

目的分析老年急性脑出血患者基质金属蛋白酶(MMP)-9、凝血酶-抗凝血酶(TAT)及S100β蛋白水平表达情况及其对脑水肿的预测价值。方法选取96例脑出血患者临床资料,最终纳入94例为研究组。其中有40例并发迟发性脑水肿(A组),54例未发生迟发性脑水肿(B组);同时选外科、妇科盆腔及下肢疾病且不伴有心脑血管疾病而需腰椎麻醉进行手术的患者30例进行脑脊液检查作为对照组。收集所有研究对象一般资料,比较研究组及对照组MMP-9、TAT及S100β蛋白表达差异,比较A、B两组TAT及S100β蛋白表达差异,采用多元Logistic回归分析影响急性脑出血患者脑水肿的独立危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MMP-9、TAT及S100β蛋白检测水平对脑水肿的预测价值。结果研究组MMP-9、TAT及S100β蛋白水平显著高于对照组(P<0.001)。年龄、高血压、饮酒、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NHISS)评分、MMP-9、TAT、S100β蛋白水平、出血量及空腹血糖为影响急性脑出血患者发生脑水肿的因素(P<0.05,P<0.001)。NHISS评分、MMP-9、TAT、S100β蛋白水平为影响急性脑出血患者发生脑水肿的独立危险因素(P<0.05)。MMP-9、TAT及S100β蛋白及三者联合曲线下面积分别为0.884、0.902、0.819、0.991,各指标曲线下面积以联合检测最大。结论MMP-9、TAT及S100β蛋白在老年急性脑出血中呈高表达状态,且三者作为老年急性脑出血患者发生脑水肿的独立危险因素,联合检测各指标可作为预测脑水肿的重要手段。