254例非小细胞肺癌患者细胞学样本ALK检测结果分析

目的探讨检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者细胞学样本间变性淋巴瘤激酶(ALK)水平的临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在中国科学院大学附属肿瘤医院行ALK检测的NSCLC患者254例,将胸水样本和细针穿刺(FNA)样本分别制成细胞学涂片,后将每例剩余样本制作成细胞蜡块石蜡切片;将小活检组织样本常规制作石蜡切片。细胞学涂片予巴氏染色,石蜡切片予常规HE染色,确诊为NSCLC后行免疫组化染色,评价细胞学样本与组织学样本之间检测结果的一致性。结果254例样本均完成ALK免疫组化染色检测,其中ALK阳性19例,阳性检出率为7.48%。胸水样本ALK阳性检出率为2.78%(4/144),FNA样本ALK阳性检出率为13.64%(15/110)。43例同时有细胞学样本和组织学样本的患者中,有5例两种样本中免疫组化染色ALK均为阳性。2例细胞蜡块免疫组化染色ALK阳性患者同时行FISH检测,结果显示ALK基因重排阳性。接受ALK-酪氨酸激酶抑制剂治疗2个月以上的6例ALK阳性患者中,达到部分缓解4例,完全缓解2例。结论利用细胞学样本进行ALK检测具有可靠性,可为ALK基因检测提供重要平台。