综合ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解综合重症监护病房(ICU)医院感染病原菌分布及耐药情况,为临床合理用物提供参考。方法收集2017年4月至2018年12月该院综合ICU患者痰液、血液、尿液、深静脉导管及引流物等2008份标本,分析检出病原菌的分布及耐药情况。结果2008份标本中共检出286株病原菌,检出率为14.24%。286株病原菌主要来自痰液及肺泡灌洗液,以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性球菌、真菌、厌氧菌。肺炎克雷伯菌对头孢、青霉素类抗菌药物的耐药率普遍较高,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率较低。铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素的耐药率较低。大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药率超过了60.00%。鲍曼不动杆菌对青霉类、头孢类的耐药率均超过了50.00%。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星的耐药率为2.65%。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素几乎不耐药,对喹努普汀/达福普汀、莫西沙星的耐药率较低,对青霉素、红霉素、克林霉素、苯唑西林的耐药率较高;屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素几乎不耐药,对红霉素、环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星、青霉素的耐药率极高。结论综合ICU医院感染病原菌以革兰氏染色阴性杆菌为主,且其对临床常用抗菌药物耐药率较高。因此,临床医务人员选用抗菌药物时应分析病原菌耐药情况,合理、谨慎地使用抗菌药物,以减少细菌耐药情况的发生。