1例罕见RhD--血型分析及临床输血策略探讨

Rh血型系统是当前除ABO血型系统外具有较强的免疫原性,且最复杂、最具有多态性的血型系统[1]。Rh基因座有两个基因,即RHD和RHCE。Rh血型表型的多态性由RHD和RHCE基因突变所致,这两种基因在染色体上相对排列,因此易出现顺势基因重排,产生新的Rh抗原[2]。变异型的Rh基因表达变异的Rh抗原,随着DNA测序技术的发展,已发现上百种RHD和40多种RHCE基因的变异型,例如弱D、缺陷D或极弱D,以及Rh抗原缺失表型(Rhnull、Rhmod)等[3-4]。RhD--血型为Rh血型系统中十分罕见的变异型,其红细胞上D抗原正常或过量表达,但C、c、E、e抗原表达均缺失。本文报道了1例RhD--血型、血清中有不规则抗体产生且有输血需求的病例。