凝血功能的变化对心衰近期预后的预测价值

目的:观察心衰患者凝血功能的变化,评估其对心衰近期预后的预测价值。方法:选取2016年1月至2020年1月在安徽医科大学第一附属医院住院期间诊断心衰患者,根据纽约心功能分级,选择心功能Ⅱ~Ⅲ级组51例为心功能代偿组,心功能IV级组41例为心功能失代偿组。采用罗氏P800全自动生化分析仪,记录受试者脑钠肽前体(NT-proBNP)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR);采用PHILIPS EPIQ7彩超机,记录受试者左房内径(LA)、左室舒张内径(LVD)、左室射血分数(LVEF),比较各项指标组间差异。随访1年,记录受试者1年全因死亡率,评估各指标对心衰预后的影响。结果:PT及INR与NT-proBNP呈正相关(r=0.348、P<0.01),与LA呈正相关(r=0.361、P<0.01);LA与DBIL呈正相关(r=0.674、P<0.01);LA与1年全因死亡率有显著性关系(P<0.05);NT-proBNP与1年全因死亡率有显著性关系(P<0.05);DBIL与1年全因死亡率有显著性关系(P<0.05);PT、INR与1年全因死亡率有显著性关系(P<0.05)。结论:PT、INR对心衰患者患者近期预后有良好的预测价值,联合NT-proBNP、DBIL、及LA有利于其病情判断及预后评估。