内质网应激在妊娠期糖尿病患者中的表达特征及与胰岛素抵抗的关系

目的探讨内质网应激在妊娠期糖尿病患者中的表达特征及与胰岛素抵抗的关系。方法纳入2018年1月-2020年1月在该院进行规律性产前检查及分娩的124例妊娠期糖尿病孕妇为妊娠期糖尿病组,另选取同期入院的120例正常妊娠孕妇为正常妊娠组。留取血清标本,电化学发光法测定空腹胰岛素(FINS)水平,计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并采用酶联免疫吸附试验测定外周血内质网应激相关指标葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)及天冬半胱氨酸特异性蛋白酶-12(Caspase-12)表达。比较妊娠期糖尿病组和正常妊娠组FINS,HOMA-IR,外周血GRP78、CHOP及Caspase-12表达,并分析妊娠期糖尿病孕妇FINS、HOMA-IR与外周血GRP78、CHOP及Caspase-12表达的相关性。结果妊娠期糖尿病组FINS、HOMA-IR显著高于正常妊娠组(P<0.001)。妊娠期糖尿病组外周血GRP78、CHOP及Caspase-12表达显著高于正常妊娠组(P<0.001)。124例妊娠期糖尿病孕妇中,有80例(64.52%)孕妇HOMA-IR≥2.69,纳为胰岛素抵抗组;44例(35.48%)孕妇HOMA-IR<2.69,纳为非胰岛素抵抗组。胰岛素抵抗组外周血GRP78、CHOP及Caspase-12显著高于非胰岛素抵抗组(P<0.05)。经Pearson相关性分析,发现妊娠期糖尿病孕妇外周血GRP78、CHOP及Caspase-12与FINS均呈正相关(r=0.574、0.478及0.424,均P<0.001),与HOMA-IR均呈正相关(r=0.622、0.524及0.470,均P<0.001)。结论妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗与外周血内质网应激水平密切相关,临床应引起足够重视。