G-CSF HBD-2及TNF-α与胎膜早破并发HCA的关系分析

目的探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、β2防御素(HBD-2)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎(HCA)的关系。方法选取孕37周前发生胎膜早破的产妇159例作为研究对象,采集分娩后胎盘组织进行病理学检查,其中61例确诊为HCA产妇设为HCA组,另外98例未发生HCA产妇设为非HCA组,对比两组分娩前48 h内静脉血检测G-CSF、HBD-2及TNF-α水平,并按照病情程度进行亚组分析,绘制受试者粒细胞集落刺激因子检测诊断HCA曲线(ROC)分析G-CSF、HBD-2及TNF-α3项指标鉴别诊断HCA的价值。结果 HCA组产妇血清G-CSF、HBD-2及TNF-α水平显著高于非HCA组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。重度和中度感染HCA患者的血清G-CSF、HBD-2及TNF-α水平显著高于轻度组,重度感染HCA患者的血清G-CSF、HBD-2及TNF-α水平显著高于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。G-CSF检测诊断HCA的ROC曲线下面积AUC值为0.832,灵敏度为76.39%,特异度为85.24%;HBD-2检测诊断HCA的ROC曲线下面积AUC值为0.841,灵敏度为79.07%,特异度为86.77%;TNF-α检测诊断HCA的ROC曲线下面积AUC值为0.911,灵敏度为94.25%,特异度为87.59%。结论对于胎膜早破孕妇,监测血清G-CSF、HBD-2及TNF-α水平对于发现绒毛膜羊膜炎具有一定的临床实用价值。