早期运动训练对高血压合并急性脑梗死患者血压水平、内皮祖细胞、血管内皮生长因子含量及临床疗效的影响

目的探讨早期运动训练对高血压合并急性脑梗死患者血压、内皮祖细胞(EPC)、血管内皮生长因子(VEGF)及临床疗效的影响。方法本研究为随机单盲平行对照试验,纳入2019年1月1日至2020年12月31日在福建医科大学附属协和医院住院的高血压合并急性脑梗死患者140例,随机分为早期运动组(n=70)和对照组(n=70)。所有患者均接受高血压、急性脑梗死常规药物治疗及基本康复训练,运动组在此基础上于发病后4 d介入运动训练。分别在运动前和运动30 d后评价血压、EPC和VEGF含量的变化,同时采用美国国立研究院脑卒中评定量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)对患者的神经功能、运动功能及日常生活能力进行评定。结果运动30 d后,与对照组比较,运动组患者收缩压较低[(128.3±7.8)比(143.5±7.3)mm Hg,P<0.001];运动组患者血清中VEGF浓度及EPC细胞数高于对照组(均P<0.05)。Pearson相关分析显示:早期运动组患者收缩压变化与EPC细胞数变化呈负相关(r=-0.718,P<0.001)。运动组患者30 d后NIHSS、FMA、MBI评分好于对照组(均P<0.05)。多元线性回归分析显示:早期运动训练(B=33.415,P<0.001)和EPC变化量(B=-49.154,P<0.001)是影响收缩压变化量的因素。结论早期运动训练可促进高血压合并急性脑梗死患者血压平稳,以收缩压为主,改善临床预后。