摘要
目的:探讨并研究在食道压的指导下合理调整呼气末正压(PEEP)对创伤性颅脑损伤(TBI)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行机械通气治疗的效果。方法:选择近年来在绵阳市中心医院进行机械通气治疗的81例TBI合并ARDS患者作为研究对象。按照进行机械通气治疗时PEEP调整方式的不同将其分为试验组与对照组。进行机械通气治疗期间,在食道压的指导下合理为观察组患者调整PEEP,在氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))的指导下合理为对照组患者调整PEEP,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:进行机械通气治疗后24 h、48 h及72 h,两组患者的颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)相比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的PEEP、PaO_(2)/FiO_(2)、呼吸系统动态顺应性(Cdyn)和中心静脉压(CVP)均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在食道压的指导下合理调整PEEP对TBI合并ARDS患者进行机械通气治疗的效果显著,能有效地改善其PEEP、PaO_(2)/FiO_(2)、Cdyn、CVP等指标,且不会对其ICP、MAP造成影响。
