多发性硬化中药治疗研究概况

Overview of Research on the Treatment of Multiple Sclerosis with Traditional Chinese Medicine

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种自身免疫性疾病。病理特征为中枢神经系白质炎性统脱髓鞘,目前无确切病因。多认为发病除了与环境因素有关外,还和病毒感染,自身免疫因素等有关。近年研究表明,MS发病与遗传因素有关,遗传因素可能导致MS预后不良[1]。关于MS的流行病学,多见于国外报道,综合多家观点认为其发病率在200~300/10万左右,国内尚无大的流调研究。胡学强等[2]对广东省容奇镇的居民流调显示,患病率为1/10000。MS临床表现复杂,疾病发作期和缓解期表现多不相同,发作期肢体疼痛,发作性视力障碍最为常见。除此之外,MS病程中可出现认知损害,认知损害程度与该病分型及病程等相关[3]。急性期治疗以糖皮质激素为主,有确切疗效[4]。疾病后期激素疗效不佳,症状缓解不明显,加上激素的不良反应,影响治疗。另有报道[5]给予利妥昔单抗,纳他珠单抗及富马酸二甲酯等治疗多发性硬化取得一定疗效,但需要进一步观察其疗效和副作用。近年来,随着中医对MS的认识逐渐加深,中医治疗MS在改善某些症状方面取得了一些经验。不足的是,中医治疗MS的研究目前仍处于起步阶段,缺少大样本的研究。另外,不少学者对该病的辨证及分型尚未达成共识,影响了诊治的推广。现就中医治疗MS研究综述如下。