艾瑞昔布联合地奥司明对下肢骨折患者术后炎性因子和骨代谢水平的影响

目的观察艾瑞昔布联合地奥司明对下肢骨折患者术后炎性因子和骨代谢水平的影响。方法选取2018年6月-2020年6月于福建省莆田市第一医院骨科治疗的下肢骨折术后患者89例,采用随机数字表法分为观察组45例和对照组44例。2组均行切开复位内固定术,对照组术后采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上采用艾瑞昔布联合地奥司明治疗。比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、腓肠肌周径、炎性因子[白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、骨代谢指标[骨钙素(OC)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、总Ⅰ型原胶原N-端前肽(tP1NP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)及β-Ⅰ型胶原C-末端肽交联(β-CTX)]水平。结果治疗后7 d、14 d、21 d,2组患者VAS疼痛评分均低于治疗前,腓肠肌周径均小于治疗前(P<0.05);治疗后7 d,观察组患者VAS疼痛评分均低于对照组,腓肠肌周径均小于对照组(P<0.05);治疗后14 d,2组患者VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),观察组患者腓肠肌周径小于对照组(P<0.05);治疗后21 d,2组患者VAS疼痛评分及腓肠肌周径比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后7 d、21 d,2组患者IL-1、IL-6及TNF-α水平均低于治疗前,IL-10水平均高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后90 d,2组患者OC、BALP及tP1NP水平均高于治疗前,iPTH及β-CTX水平均低于治疗前,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论艾瑞昔布联合地奥司明对下肢骨折术后有明显的抗炎、镇痛、抗血栓作用,可加快下肢水肿及疼痛的消退,促进骨代谢的恢复,降低下肢深静脉血栓发生率,缩短骨折愈合时间,具有积极的临床意义。