低分子右旋糖酐联合呋塞米治疗儿童肾病综合征水肿的临床效果

目的观察低分子右旋糖酐联合呋塞米治疗儿童肾病综合征水肿的临床效果。方法选取2017年3月-2020年1月龙岩市第二医院收治的肾病综合征患儿42例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各21例。在常规对症治疗基础上,观察组予右旋糖酐40氨基酸注射液+呋塞米注射液治疗,对照组予氢氯噻嗪片+螺内酯片治疗。比较2组患儿治疗前、治疗第3天与第5天尿量,水肿消退时间,治疗前及治疗7 d后血、尿生化指标(尿蛋白、血清白蛋白、血清胆固醇)水平变化及停药后水肿复发情况。结果治疗第3天与第5天,2组患儿各时点尿量均较治疗前增加,且同期观察组尿量多于对照组(P<0.01);观察组患儿水肿消退时间为(5.8±2.2) d,短于对照组的(7.9±2.1)d(t=3.164,P=0.003);治疗7 d后,2组24 h尿蛋白及血清胆固醇均较治疗前降低,血清白蛋白水平较治疗前升高,且观察组降低或升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);停药随访6个月,观察组患儿中无水肿复发病例,对照组患儿复发4例(19.05%)(χ^(2)=4.421,P=0.035)。结论低分子右旋糖酐联合呋塞米治疗儿童肾病综合征水肿的临床效果显著,可有效消除患儿水肿状态,改善患儿血、尿生化指标和预防复发,值得临床推广应用。