普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床效果及不良反应

目的观察甲状腺功能亢进症(甲亢)患者应用普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗的临床效果及不良反应。方法选取2018年6月-2019年7月怀来县医院内科收治的甲亢患者134例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组67例。对照组采用甲巯咪唑治疗,观察组则采用普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗。比较2组治疗总有效率,治疗前后甲状腺素、骨代谢指标、糖脂水平,临床症状缓解时间、甲状腺激素指标恢复正常时间,不良反应发生率和治疗后随访6个月疾病复发率。结果治疗3个疗程,观察组总有效率为98.51%,高于对照组的89.55%(χ^(2)=4.786,P=0.029);治疗3个疗程后,2组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和血钙、骨钙素及空腹血糖(FPG)水平均较治疗前降低(P<0.01),总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前升高(P<0.01),2组治疗后FPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05),其余其他各项指标观察组改善程度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者甲状腺肿大消失、突眼消失、心率恢复正常时间和甲状腺激素指标恢复正常时间均短于对照组(P<0.01);观察组不良反应总发生率为2.98%,低于对照组的13.43%(χ^(2)=4.853,P=0.028);观察组治疗后随访6个月疾病复发率为5.97%,低于对照组的19.40%(χ^(2)=5.457,P=0.019)。结论甲亢实施普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗,可有效改善患者甲状腺素、骨代谢指标和糖脂水平,有助于缩短患者临床症状缓解时间,对降低不良反应发生率和疾病复发率也具有重要意义,整体应用价值及治疗效果显著,安全性较高。