玉屏风散配合黄芪建中汤加减治疗小儿肾病综合征临床观察

目的观察评价玉屏风散及黄芪建中汤加减治疗小儿肾病综合征(PNS)的临床疗效,为治疗小儿PNS提供新的思路与方法。方法选择肾病综合征的患儿80例。按随机数字表方法被随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组采用强的松治疗为主,低分子右旋糖酐、氢氯噻嗪及螺内酯、双密达莫及阿莫西林等对症支持治疗为辅。治疗组在上述方案的基础上给予玉屏风散合黄芪建中汤加减治疗。观察记录患儿水肿消退时间、蛋白尿转阴时间、维持缓解情况以及12个月内复发率。同时分别在治疗前及治疗1月、6月各检测1次血清总胆固醇、血清白蛋白。结果对照组与治疗组水肿消退时间分别为(13.1±3.2)d及(7.5±2.3)d,蛋白尿转阴时间分别为(23.4±5.2)d及(10.7±1.8)d,治疗组水肿消退时间及蛋白尿转阴时间均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较,2组患儿治疗后1月、6月的血清总胆固醇逐步降低,血清白蛋白则逐步升高,差异具有显著性意义(P<0.01);与同时期对照组比较,治疗组血清总胆固醇及白蛋白的变化幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗6个月后,治疗组与对照组的总有效率分别为57.5%及77.5%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01);治疗12个月时,治疗组复发率为32.26%,对照组复发率为60.87%,治疗组有效患儿复发率明显低于对照组(P<0.01)。结论采用玉屏风散联合黄芪建中汤对小儿PNS临床疗效更佳,且在控制年复发率方面也具有极好的效果,对疾病转归具有积极意义,是一个值得推广的思路与方法。