某院76例小儿尿路感染患者感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院小儿尿路感染患者尿液中感染病原菌的分布及耐药情况,为临床用药治疗提供参考。方法:选取医院2016年6月—2018年3月收治的小儿尿路感染患者76例病历资料,统计其尿液中细菌的培养、分离和药敏试验结果,分析其小儿尿路感染的病原菌种类分布及构成比,主要革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药率情况,以及2016年—2018年32株大肠埃希菌的耐药情况。结果:76例患者尿液中,培养、分离出病原菌76株,其中革兰阴性菌46株(占60.53%,以大肠埃希菌为主),其对阿莫西林、头孢噻吩的耐药率均高于70.00%,而其对环丙沙星、庆大霉素的耐药率均在30.00%上下轻微波动,其对呋喃妥因、万古霉素的耐药率均较低(≤25.00%);革兰阳性菌24株(占31.58%,以屎肠球菌为主),其对头孢噻吩、红霉素的耐药率均高于>75.00%,其对庆大霉素的耐药率小于10.00%;其他病原体6株(占7.89%);另外,医院2016年—2018年大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率呈逐年增高现象(甚至≥80%),其对青霉素的耐药率为最高,而对呋喃妥因、万古霉素的敏感率均达100.00%;2017年、2018年大肠埃希菌对美罗培南、环丙沙星、哌拉西林、青霉素和红霉素的耐药率较2016年均有明显增高现象,对亚胺培南、阿米卡星的耐药率虽然有所波动,但总体呈上升趋势。结论:小儿尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌的耐药率呈逐年上升趋势,其对青霉类药物的耐药率较高;临床应根据患者感染病原菌及其耐药特点采用针对性用药方案,以减少耐药菌的产生,提高临床疗效。