腹腔干及其多分支变异1例

The variations of celiac trunk and its branches:one case report

在进行临床医学专业和研究生局部解剖教学过程中,发现1具60多岁老年男性尸体的腹腔干分支变异,合并有脾动脉存在异位起源,为积累解剖学变异资料,报道如下。1腹腔干分支变异该男尸身高162 cm,解剖腹腔干时发现自膈的主动脉裂孔下方约2.4 cm处仅有一支比较小的动脉从腹主动脉前壁发出,且未找到其分支脾动脉。在探查中发现,沿胰的上缘向左走行并抵达脾门的脾动脉起自于肠系膜上动脉,故判定腹腔干缺乏脾动脉分支(图1):①腹腔干:直径为0.55 cm,长1.37 cm,先发出左、右膈下动脉,末端分为胃左动脉和肝总动脉。②左、右膈下动脉:直径分别为0.23 cm、0.21 cm,自腹腔干两侧分别距其起始0.78 cm、0.86 cm处发出(图2)。③胃左动脉:直径0.26 cm,分出后行向左上方,在贲门右侧分为胃小弯支(图1A)和胃底贲门支(图1B)分别进入胃小弯和贲门前面,后者进一步分为贲门支(图1C)和胃底支(图1D)。④肝总动脉:直径为0.51 cm,长4.15 cm,由腹腔干延续而成,行向右上方,在2.36 cm处分出胃十二指肠动脉。⑤胃十二指肠动脉:直径0.36 cm,行向右下方,走行1.26 cm后发出胃右动脉,继续行至幽门后方分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉。胃右动脉直径0.29 cm,向下向左沿胃小弯走行与胃左动脉吻合;胃网膜右动脉直径0.28 cm,沿胃大弯向左走行,与脾动脉的胃网膜左动脉吻合;胰十二指肠上动脉较细,在胰头上方分为前支与后支进入胰头和十二指肠中上部。