耐多药结核病治疗的研究进展

尽管过去几年在结核病的全面控制方面取得了进展,但结核病仍然是全球公共卫生一大威胁。其控制仍然是国际、国家和社区各级的一项重大挑战。特别是耐药结核病的治疗一直是令人关切的问题。全球2/3的结核病人处于发生耐多药结核病的状态,一些国家的耐多药结核病正处于上升趋势。因为不足够的或不恰当的治疗导致结核病患者体内的耐药突变菌成为优势菌。因此异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等常规治疗方案已经不能满足耐多药结核病的治疗。通常,当结核分枝杆菌对其中一种一线药物产生耐药性时,则需要更换药物。目前,特别是较新的,具有良好杀菌活性的氟喹诺酮类药物,如左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星,成为了治疗肺结核的诱人药物。除此之外,还有其他一些新的治疗方案对耐多药结核病也有一定的治疗效果。本文主要针对治疗耐多药结核病进行综述如下。