振动排痰对ICU重症肺炎机械通气患者血气及抗炎效果的影响

目的探讨重症监护病房(ICU)重症肺炎机械通气治疗患者采用振动排痰对治疗效果的影响。方法选取河北中石油中心医院ICU收治的100例接受机械通气治疗的重症肺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例,两组患者均给予机械通气、纤维支气管镜肺泡灌洗、抗感染、促排痰等基础治疗措施,研究组患者在对照组基础上同时给予振动排痰治疗;对比两组患者排痰量、机械通气总时间、机械通气指标、血白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM1)、白细胞介素-10(IL-10)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、抗菌药物使用种类及使用持续时间等指标。结果研究组患者的排痰量大于对照组(P<0.05),研究组的机械通气总时间少于对照组(P<0.05);治疗前,研究组和对照组的PaO_(2)/FiO_(2)、PaCO_(2)、Raw测定值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的PaO_(2)/FiO_(2)测定值高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)、Raw测定值低于对照组(P<0.05);治疗前,研究组和对照组的WBC、PCT、CRP、sTREM1、IL-10、HMGB1水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的WBC、PCT、CRP、sTREM1、HMGB1水平低于对照组(P<0.05);研究组抗菌药物使用种类与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组抗菌药物使用持续时间、ICU住院时间少于对照组(P<0.05);研究组和对照组28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICU重症肺炎机械通气治疗患者采用振动排痰更有利于排除痰液,有利于抗感染的效果,缩短机械通气治疗时间。