咳痰机联合早期活动干预法对重症加强护理病房获得性衰弱患者的疗效分析

目的探讨咳痰机联合早期活动干预法对重症加强护理病房获得性衰弱(ICU-AW)患者呼吸力学参数的影响。方法将2019年6月至2021年3月深圳市盐田区人民医院收治的100例ICU-AW患者,按随机数字表法分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组患者采用维持呼吸循环稳定、脏器保护等常规治疗,研究组患者在对照组的基础上加用咳痰机治疗,两组患者于治疗期间均进行早期活动护理干预,均治疗5 d。比较两组患者治疗前、治疗1~5 d后排痰量,治疗5 d后排痰效果、痰涂片结果,肌力评定量表(MRC)评分、机械通气时间、重症加强护理病房(ICU)住院时间,治疗前与治疗2 d后呼吸力学参数指标,治疗前与治疗5 d后血气分析指标情况。结果与治疗前比,治疗1~5 d后两组患者排痰量呈先升高后降低的趋势,其中研究组治疗1、2、3 d后排痰量均显著高于对照组,治疗4、5 d后排痰量均显著低于对照组;治疗5 d后研究组患者排痰总有效率为96.00%,显著高于对照组的84.00%,痰涂片阳性占比为40.00%,显著低于对照组的64.00%;研究组患者ICU住院时间、机械通气时间显著短于对照组;与治疗前比,治疗2 d后两组患者肺顺应性、咳嗽峰流速(PCF)水平均显著升高,且研究组显著高于对照组,气道阻力、力支持/压力控制(PS/PC)水平均显著降低,且研究组显著低于对照组;与治疗前比,治疗5 d后两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平均显著升高,且研究组显著高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平显著降低,且研究组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者MRC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论咳痰机联合早期活动干预法治疗ICU-AW可有效缓解患者的临床症状,提高排痰效率,优化呼吸力学参数,改善血气分析指标,降低细菌感染的发生率。