不稳定型心绞痛患者尿酸水平与中性粒细胞/淋巴细胞比值的相关性分析

目的回顾性研究不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者尿酸(Uric acid,UA)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)之间的关系及其对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生的预测价值。方法选取181例不稳定型心绞痛患者,入院次日清晨抽取外周肘静脉血行全血细胞测定计算NLR和血小板淋巴细胞比值[(platelet to lymphocyte ratio,PLR)]以及UA、肌酐等检测。应用Pearson相关性分析方法分析UA与NLR、PLR等炎症指标之间是否存在相关性;应用二分类Logistic多因素回归模型分析不稳定型心绞痛患者PCI术后MACE发生的影响因素;ROC曲线评估上述指标对不稳定型心绞痛患者PCI术后MACE发生的预测价值。结果 181例不稳定型心绞痛患者,平均随访12月(中位数),共累计23例患者(12.7%)出现MACE事件。Pearson相关性分析发现,UA与NLR(r=0.237)、中性粒细胞计数(r=0.175)、中性粒细胞百分比(r=0.193)等炎症指标间存在明显相关性(P<0.05)。应用二分类Logistic多因素回归模型分析,发现UA[(odds ratio,OR值)1.007,P<0.05]是PCI术后MACE发生的独立影响因素。ROC曲线评估分析发现,UA、NLR、PLR均有预测PCI术后MACE发生的价值(P<0.05),但是UA预测MACE发生的ROC曲线下面积最大(0.714),UA预测PCI术后MACE事件发生最佳切点为339。结论术前UA、NLR、PLR等炎症指标均具有预测PCI术后MACE发生的价值,而UA的预测价值最高。过高的UA是预测PCI术后MACE发生的独立影响因素。