高血压患者深麻醉下拔管不同辅助通气工具的应用研究

目的研究高血压患者不同时机拔管后采用不同辅助通气工具对患者血流动力学变化和不良反应,探讨更适合高血压患者的拔管时机及通气策略。方法选取拟行腰椎手术的高血压患者90例作为研究对象,随机分为3组,每组各30例。NA组:深麻醉拔管后放置鼻咽通气道;OA组:深麻醉拔管后放置口咽通气道;C组:正常气管拔管。记录拔管前5 min、拔管即刻、拔管后5 min、拔管后10 min、入PACU即刻、入PACU后10 min、离开PACU时的ABP、HR、SpO 2和BIS值。记录深麻醉拔管后至离开PACU时不良事件的发生情况(躁动、口咽部疼痛、鼻出血)。结果C组从拔管后5 min开始,MAP、HR明显高于NA组和OA组,差异有统计学意义(P<0.05);在患者入PACU后10 min,OA组患者MAP、HR明显高于NA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者深麻醉拔管后放置鼻咽通气道和口咽通气道均能有效解除舌后坠等上呼吸道阻塞,实现良好通气,放置鼻咽通气道后血流动力学影响更小,患者耐受性更好。