低脂饮食和低碳水化合物饮食对糖尿病肥胖老年患者能量消耗和身体成分的影响比较

目的比较低脂饮食和低碳水化合物饮食对老年糖尿病(DM)肥胖患者的能量消耗和身体成分变化的影响。方法95例老年2型DM合并肥胖患者随机分为低脂组(n=48)和低碳水组(n=47),低脂组给予低脂饮食干预+双胍类药物治疗,低碳水组给予低碳水饮食+双胍类药物治疗,比较两组治疗前后血脂、血压、血糖、身体成分及能量消耗变化。结果治疗后两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均下降,但组间无显著差异(P>0.05),而低脂组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于低碳水组(P<0.05);治疗后两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均下降,但组间无显著差异(P>0.05);治疗后低碳水组体质量明显小于低脂组(P<0.05),而两组肌肉、脂肪、体脂率、内脏脂肪指数无显著差异(P>0.05);治疗后低脂组静息代谢率/体质量比值明显低于碳水组(P<0.05)。结论低脂饮食和低碳水化合物饮食均能有效改善老年DM合并肥胖患者的身体成分和能量消耗,但低碳水化合物饮食干预者体质量降低和能量消耗更快。