抗凝相关性肾病发病及高危因素研究进展

抗凝相关性肾病(ARN)是近年发现并报道的抗凝剂使用相关并发症,是由过量使用抗凝药物所致的一种新型急性肾损伤(AKI),可进展为慢性肾脏病(CKD)[1]。临床常用抗凝剂(维生素K拮抗剂、非维生素K拮抗剂、肝素类、新型口服抗凝药物等)为预防血栓栓塞的发生提供可靠保护的同时也增加了患者并发肾损伤的风险。有文献报道显示,维生素K拮抗剂和新型口服抗凝药物引起肾损伤的估计发病率达20.5%,每年因CKD抗凝治疗而引起ARN的发生率可达26%,长期预后不良[2-4]。ARN与肾脏病发病率和全因死亡率密切相关,并可加速CKD的进展,增加患者短期和长期的全因死亡率[3]。ARN患者因出凝血机制障碍无法进行肾活检,故及时明确诊断至关重要,为此学者们对其高危因素及发病机制进行了大量研究和探讨。本文就ARN发病机制、高危因素以及防治进展进行综述,以期更好地指导临床用药。