白色念珠菌合并铜绿假单胞菌感染致呼吸机相关性肺炎患者血清G试验、PCT的检测意义探讨

Significance of serum G test and PCT in patients with ventilator-associated pneumonia caused by Candida albicans combined with Pseudomonas aeruginosa infection

目的探究白色念珠菌合并铜绿假单胞菌感染致呼吸机相关性肺炎(VAP)患者(1,3)-β-D葡聚糖试验(血清G试验)、降钙素原(PCT)的检测意义.方法选取本院2019年1月-2021年1月诊治的白色念珠菌或(和)铜绿假单胞菌感染致VAP患者98例,经病原学诊断,其中单纯白色念珠菌感染30例,单纯铜绿假单胞菌感染32例,两菌合并感染36例,分别纳入白色念珠菌组、铜绿假单胞菌组和合并感染组.观察三组患者临床表现与影像学图像特点,并分别于开始通气时和确诊VAP后,对患者进行血清G试验和PCT水平检测,统计预后恢复情况.结果确诊VAP后,三组的G试验和PCT指标水平均较开始通气时升高(P<0.05),且合并感染组血清G试验值高于单纯念珠菌和铜绿假单胞菌组(P<0.05),念珠菌组血清G试验值高于铜绿假单胞菌组(P<0.05);但PCT指标三组组间比较差异不明显(P>0.05).三组间比较,CPIS评分差异不明显(P>0.05);合并感染组CPIS≥6分患者比例大于其他两组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论单纯白色念珠菌、铜绿假单胞菌或合并感染的临床表现、影像学特点无明显差异,血清G试验值对于单纯白色念珠菌、铜绿假单胞菌或合并感染的判断具有提示意义,而PCT水平、临床症状和影像学表现对此意义不大.