高龄慢性心力衰竭病人血清瘦素、甲状腺功能水平与预后的关系

目的研究血清瘦素(LEP)、甲状腺功能与高龄慢性心力衰竭(CHF)病人预后的关系。方法选取2014年6月—2017年6月保定市第一医院收治的CHF病人164例(CHF组)作为研究对象,另选取同期健康体检者170名为对照组,检测病人血清LEP、可溶性瘦素受体(sLR)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,随访所有CHF病人至2019年12月31日,终点事件定义为心源性死亡和因心力衰竭加重再入院(预后不良组),未发生终点事件者为预后良好组。采用二元Logistic回归分析影响CHF预后不良的危险因素。结果与对照组比较,CHF组病人血清LEP、sLR、TSH水平明显升高(P<0.05),FT3、FT4水平明显降低(P<0.05);与预后良好组比较,预后不良组病人血清LEP、sLR、TSH水平明显增加(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、FT3、FT4水平明显降低(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清LEP、sLR水平及甲状腺功能是影响高龄CHF病人不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论血清LEP及甲状腺素水平与高龄CHF病人预后有关,监测其水平可能对CHF预后评估有一定参考价值。