营养干预对多囊卵巢综合征患者发生妊娠期糖尿病的影响

目的探讨孕期规范化营养干预对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠期糖尿病(GDM)发生率的影响。方法选取2016年1月-2019年1月该院进行定期产检PCOS孕妇为研究对象。对照组(256例)未接受孕期营养干预,观察组(247例)在对照组干预的基础上自愿接受个体化营养干预,比较并分析两组妊娠期葡萄糖耐量试验(OGTT)结果以及GDM发生情况。结果 (1)观察组患者干预后空腹血糖、餐后1 h血糖、2 h血糖及3 h血糖控制情况均明显优于对照组;(2)对照组PCOS孕妇经OGTT试验有82例(32.0%)符合GDM诊断,诊断为IGGT患者76例(29.7%)。观察组接受营养干预的PCOS孕妇经OGTT试验有41例(16.6%)符合GDM诊断,诊断为IGGT患者25例(10.1%),差异有统计学意义(P<0.05);(3)干预后两组患者的胰岛素、维生素D以及血红蛋白水平均明显高于干预前,体质指数(BMI)、胰岛素抵抗均明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者的胰岛素、维生素D以及血红蛋白水平明显更高,而对照组患者的BMI、胰岛素抵抗明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);(4)血糖、BMI及胰岛素抵抗与GDM发生率呈显著正相关,胰岛素、维生素D及血红蛋白与GDM发生率呈显著负相关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论孕期规范化营养干预可以改善PCOS患者GDM的发病率,改善胰岛素抵抗,提高血红蛋白与胰岛素维生素D水平,降低BMI水平,改变孕妇妊娠结局,对提高护理治疗以及改善孕妇情况均有着积极的作用和意义,值得临床推广。