剖宫产术后粘连危险因素分析和预测模型的建立

目的探讨剖宫产术后盆腔粘连的危险因素,建立危险预测模型,为预防和减少剖宫产术后粘连的发生提供参考。方法选取2017年12月-2019年12月在该院住院行剖宫产手术的产妇378例,收集基本信息进行统计分析,用二分类及多元Logistic回归法分析剖宫产术后粘连和粘连程度的独立影响因素。结果 378例产妇中共有89例出现术后粘连,占23.54%,单因素分析结果显示,剖宫产术后发生盆腔粘连与手术切口类型、瘢痕子宫、腹膜缝合、盆腔炎及刮宫史显著相关(P<0.05)。二分类Logistic回归法显示,瘢痕子宫、手术切口类型、腹膜缝合、盆腔炎及刮宫史是术后粘连的独立影响因素(OR=11.415、5.042、11.206、2.906、4.790,均P<0.05)。多元Logistic回归提示,瘢痕子宫、手术切口类型、腹膜缝合、盆腔炎及刮宫史也是术后粘连程度的独立影响因素(P<0.05)。结论瘢痕子宫、手术横切口、腹膜未缝合、有盆腔炎及刮宫史的产妇发生剖宫产术后粘连的风险更高,且粘连程度更重,故临床上对有此类危险因素的产妇应予以相应的预防措施,合理选择剖宫产手术,预防及减轻术后粘连的发生。