血栓弹力图与重症肺炎病人预后的相关性分析

目的:分析血栓弹力图与重症肺炎病人预后的相关性。方法:选取2018-08~2020-01本院收治的75例重症肺炎病人作为研究对象。所有病人入院后均进行血栓弹力图和常规凝血功能检测,并采用急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)进行评分,同时根据住院28天后的临床结局将75例病人分为存活组(n=43)和死亡组(n=32)。比较存活组和死亡组病人的各项指标水平,并探讨血栓弹力图指标和常规凝血功能指标评估重症肺炎病人预后的价值,以及血栓弹力图各项指标与APACHEⅡ评分的相关性。结果:存活组的凝血反应时间(R值)、血块生成时间(K值)均低于死亡组(P﹤0.05),最大振幅(MA)及α角(血栓弹力图轨迹中从R到K之间的坡度)均高于死亡组(P﹤0.05);存活组的血小板计数(PLT)水平高于死亡组(P﹤0.05),纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶原时间(APTT)低于死亡组(P﹤0.05);存活组的APACHEⅡ评分低于死亡组(P﹤0.05);血栓弹力图指标和常规凝血功能指标评估重症肺炎病人预后的AUC分别为0.943、0.866;经Spearman相关分析,血栓弹力图指标中R值和K值与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.602、0.645,P <0.05),MA和α角与APACHEⅡ评分呈负相关(r=﹣0.473、﹣0.501,P <0.05)。结论:血栓弹力图对于评估重症肺炎病人的预后有较高的预测价值。