^(99)TC^(m)-DTPA肾动态显像联合胱抑素C对早期肾损害的诊断分析

Diagnostic analysis of ^(99)Tcm DTPA renal dynamic imaging combined with cystatin C in early renal damage

目的探讨^(99)TC^(m)-二乙三胺五醋酸肾动态显像(^(99)TC^(m)-DTPASPECT/CT)联合胱抑素C(Cys C)对早期肾损害的诊断价值。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月于本院接受治疗的157例糖尿病(DM)患者的临床资料,根据24 h尿微量白蛋白(mALB)水平分为DM早期肾损害组(≥20μg/min)和DM无早期肾损害组(<20μg/min),所有患者均接受^(99)TC^(m)-DTPASPECT/CT检查及血清Cys C、肌酐(SCr)检测,分析^(99)TC^(m)-DTPASPECT/CT联合Cys C、SCr对DM早期肾损害的诊断价值。结果根据24 h mALB检测结果,157例DM患者中发生早期肾损害53例,占比33.76%,无早期肾损害104例,占比66.24%;DM无早期肾损害组肾小球滤过率(GFR)高于DM早期肾损害组,高峰时间及半排时间均短于DM早期肾损害组,差异有统计学意义(P<0.05);DM早期肾损害组血清Cys C、SCr水平均高于DM无早期肾损害组,差异有统计学意义(P<0.05);经单因素分析与Logistic回归分析结果显示,血清Cys C、SCr水平升高是DM患者发生早期肾损害的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,^(99)TC^(m)-DTPASPECT/CT检查参数GFR、高峰时间、半排时间及血清Cys C水平单独及联合预测DM早期肾损害的AUC分别为0.892、0.781、0.868、0.831、0.831、0.911。结论血清Cys C水平升高与DM患者发生早期肾损害密切相关,^(99)TC^(m)-DTPASPECT/CT检查也有助于判断患者是否发生早期肾损害,临床可联合^(99)TC^(m)-DTPASPECT/CT检查参数及血清Cys C水平预测DM患者发生早期肾损害的风险,为制定治疗措施提供可靠依据。