经腋窝无充气腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除初步诊治体会

目的:分析经腋窝无充气腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除的疗效。方法:回顾性分析采用经腋窝无充气腔镜技术治疗的31例甲状腺肿瘤患者的临床资料,取腋窝处切口,并使用特制拉钩建立手术腔隙,分别作甲状腺腺叶切除、次全切除及部分切除,微小乳头状癌患者行患侧腺叶切除及中央区淋巴结清扫。结果:31例患者均经腋窝无充气腔镜下完成手术,手术时间65~145min,出血量5~20ml;左侧肿瘤切除18例,右侧13例;采用一侧腺叶全切除10例,次全切除13例,局部肿瘤切除5例,行一侧腺叶全切除+患侧中央区淋巴结清扫术3例;切除标本的直径在2.0~3.9cm;术后病检结节性甲状腺肿19例,甲状腺腺瘤7例,桥本氏甲状腺炎2例,微小乳头状癌3例;术后1~2d拔除颈部引流管;术后住院4~7d。结论:经腋窝无充气腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除手术安全可行,并发症少,美容效果更佳,值得临床推广应用。