睾丸原发性交界性黏液性囊腺瘤超声表现1例

Ultrasonic findings of primary borderline mucinous cystadenoma of testicle:Case report

患者男,54岁,左侧睾丸进行性肿大20余天,无红肿热痛;既往罹患右侧隐睾症50余年,未经特殊治疗;无家族病史及遗传病史。查体:左侧阴囊肿大,左侧睾丸明显增大,质韧,轻度压痛;右侧阴囊空虚,未触及睾丸及附睾结构;腹股沟未触及肿大淋巴结。实验室检查未见明显异常。超声检查:左侧睾丸内见6.2 cm×5.1 cm×5.0 cm肿物,边界清晰,内部回声杂乱不均,以低回声为主,可见不规则无回声区及强回声斑,其上方见少许睾丸组织(图1A),CDFI于其内见动静脉血流信号(图1B);左侧睾丸鞘膜腔体液量未见增多;右侧阴囊空虚,于腹股沟上段盆腔边缘探及右侧睾丸,约4.1 cm×2.0 cm×1.2 cm,内部回声均匀;腹膜后未见肿大淋巴结。超声提示:左侧睾丸不均匀团块,伴钙化及出血坏死;右侧隐睾。行左侧睾丸根治性切除术及右侧睾丸下降固定术。术后病理:大体标本见左侧睾丸13.0 cm×7.2 cm×5.0 cm,切面呈囊性,内容为淡黄色胶冻样物,可见部分钙化、坏死;光镜下见肿瘤细胞排列呈花边状,局部见微乳头结构,乳头表面上皮细胞有复层,细胞呈轻度异型,无明显间质浸润(图1C)。免疫组织化学:CR(-),CD117(-),CDX2(+),CK20(+),CK7(+),inhinbin-a(-),D2-40(-),HBME-1(-),Ki-67(30%+),OCT4(-),TTF-1(-),Villin(+),WT-1(NS)。病理诊断:(睾丸)原发性交界性黏液性囊腺瘤(borderline mucinous cystadenoma,BMC)伴钙化及骨化。