超声引导下DNTP在小儿桡动脉穿刺置管术中的应用效果

Application effect of ultrasound-guided DNTP in radial artery catheterization in children

目的探究超声引导下动态针尖定位法(DNTP)在小儿桡动脉穿刺置管术中的应用效果及对穿刺质量、血流动力学指标的影响。方法选取联勤保障部队第九八八医院开封医疗区2018年7月至2020年8月期间93例拟行小儿桡动脉穿刺置管术患儿作为研究对象,采用简单随机法分为传统组(46例)和超声组(47例)。传统组男25例,女21例,年龄(2.64±1.12)岁;超声组男24例,女23例,年龄(2.57±1.21)岁。传统组给予触摸定位法行桡动脉穿刺置管术,超声组给予超声引导下DNTP。对比两组患儿穿刺情况、穿刺质量、血流动力学指标、不良反应。结果超声组首次置管成功率、5 min内总的置管成功率分别为82.98%(39/47)、97.87%(46/47),均高于传统组63.04%(29/46)、82.61%(38/46),差异均有统计学意义(均P<0.05)。超声组穿刺时间、总穿刺次数、视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(4.34±1.03)min、(2.05±0.46)次、(1.23±0.42)分,均低于传统组(8.15±1.21)min、(4.31±0.52)次、(2.67±1.31)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);超声组后壁穿刺率为4.26%(2/47),低于传统组19.57%(9/46),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿穿刺后平均动脉压(MAP)、心率(HR)较穿刺前均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患儿穿刺前后MAP、HR比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下DNTP对桡动脉穿刺置管术患儿进行干预,通过促使穿刺置管通道的快速建立,调节血流动力学水平,调控穿刺情况,改善穿刺质量,降低穿刺口渗血、血肿等的发生,提高临床疗效。