源自针灸临床的靶标发现科学路径--以针刺防治哮喘为例

目的如何在传承精华的基础上,实现针灸医学守正创新,既要科学认识针灸,从科学出发研究针灸学问题,更要科学发展针灸,从针灸出发研究医学与生命科学问题。以期从针灸出发,发挥中医药原创优势、推动我国生命科学实现创新突破的伟大目标。方法本文结合自身多年对针灸学与生命科学的思考和长期从事针刺防治哮喘工作的实践,基于针灸治疗有效性的针灸效应物质基础研究,系统建立了源自针灸的靶标发现科学路径,并对未来可期的新药创制进行了展望。结果源自针灸临床的靶标发现科学路径,包括经验传承、临床疗效、效应调节、生物过程、物质基础和靶标发现等。①经验传承:承继邵经明教授“三穴五针”法针刺治疗哮喘临床经验,蒙受的不仅仅是名医的学术思想,更是其品德修为、人格魅力的恩泽。②临床疗效:多年的临床研究证明,“三穴五针”法针刺治疗哮喘不仅具有良好的近期疗效,也有一定的远期效果。该方法针刺治疗哮喘已经成为国家中医药管理局适宜推广技术在全国推广应用。③效应调节:“三穴五针”法针刺治疗哮喘能明显改善患者的呼吸功能及免疫学、甲皱微循环和血液流变学指标,促进Th1/Th2细胞免疫状态趋于平衡。④生物过程:利用组学技术发现针刺抗哮喘效应包括了抗原递呈减弱、免疫抑制调节、平滑肌收缩舒张调控等3类关键生物过程。⑤物质基础:针刺治疗哮喘的物质基础包括KLRC1,CC10,S100A8,S100A11,RAGE,S100A9,MT-2和Dusp1等特异性响应基因和应答蛋白。⑥靶标发现:研究确认MT2的受体是肌动蛋白结合蛋白2(TG2)。获得了称为TSG12的TG2激动剂,TSG12舒张气道平滑肌效应明显优于传统β2激动剂。结论上述源自针灸的靶标发现之科学路径,是“传承精华,守正创新”的生动实践和具体事例,不仅在传承的基础上,阐明了针灸科学机制,同时为解决中国生物医药长期缺乏自主知识产权药物靶标的“卡脖子”问题,提供了针灸解决方案。