基于“心-肠”轴理论对动脉粥样硬化患者肠道菌群特征的研究

目的本研究旨在基于“心-肠”轴理论研究动脉粥样硬化(AS)患者肠道菌群的表达特点,为中医药从肠道菌群抗AS提供参考依据和新思路。方法顺序选取2020年9月—2021年3月于西苑医院心血管科就诊的颈动脉粥样硬化患者34例作为动脉粥样硬化组(AS组),来院行健康体检的健康者30例作为健康对照组(NOR组)。采集2组人群的一般资料;行颈动脉彩超检查颈动脉内-中膜厚度和最大斑块面积;空腹抽血检测血脂、血糖、肝肾功等血液生化指标;采集粪便行16S rRNA扩增子测序,对比分析2组粪便菌群的丰度以及结构差异,并将丰度差异显著的属水平菌群与宿主颈动脉超声和血液生化指标进行相关性分析。结果对比2组受试者的年龄和性别,差异均无统计学意义,2组之间具有可比性。AS组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、脂蛋白a水平显著高于非AS组(P<0.05)。与NOR组相比,AS组肠道菌群的Simpson指数和Shanno指数提示2组间的α多样性未见显著差异,PCoA分析和NMDS分析均显示2组的肠道菌群β多样性有明显差异(P<0.05)。与NOR组相比,AS组肠道菌群序列门水平拟杆菌门丰度明显降低(P<0.05),厚壁菌门丰度明显升高(P<0.05)。与NOR组相比,AS组肠道菌群序列属水平的布劳蒂亚菌属、小球菌属、梭菌属、梭杆菌属、厌氧菌属、梭形杆菌属、多雷亚菌属丰度明显升高(P<0.05),普雷沃氏菌属、副拟杆菌属、萨特雷亚菌属丰度明显降低(P<0.05);布劳蒂亚菌属丰度与最大斑块面积、低密度脂蛋白水平具有显著正相关性(P<0.05);普雷沃氏菌属丰度与最大斑块面积、低密度脂蛋白水平具显著负相关性(P<0.05)。结论AS患者的肠道菌群多样性与健康人群存在差异,肠道菌群中布劳蒂亚菌属和普雷沃氏菌属增加或可作为AS的特征生物学指标。未来开发针对特定肠内菌种与菌内蛋白为靶点的中药新药,采用多靶点、多功效、取材天然、安全性高的中药复方制剂或可为AS的防治带来新的希望。